Kat?lm?? olarak bu dert, bacak birlikte?inde a??r? pronasyon denilen bir hareketin gestaltld??? durumlarda ve ayak kemiklerindeki anormallik durumlar?nda daha kesif görülür ve hastal???n ?iddetini artt?rabilirler.Spiral özellikle ilk a??rl?kld??? zamanlarda kas?k bölgesinde a?r? yapabilir. Ancak kas?l bölgesinde a?r? a??r? ?iddetli evet?unda